Dtsch Med Wochenschr 2020; 145(12): 811-812
DOI: 10.1055/a-1154-7373
Mediquiz

77-jähriger Patient mit Verdacht auf Koronarfistel: diagnostischer Work-up

77-year-old patient with suspected coronary fistula: diagnostic work-up
Christopher Kloth
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Uniklinikum Ulm
,
Thomas Breining
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Uniklinikum Ulm
,
Stefan Andreas Schmidt
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Uniklinikum Ulm
,
Meinrad Beer
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Uniklinikum Ulm
,
Horst Brunner
Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Uniklinikum Ulm
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Bei einem 77-jährigen männlichen Patienten wurde im Rahmen einer transösophagealen Echokardiografie (TEE) die Verdachtsdiagnose Koronarfistel gestellt. Ausschlaggebend für das TEE war ein Vorhofflimmern, ansonsten war der Patient asymptomatisch. Die Computertomografie des Herzens ([Abb. 1a, b]) zeigt 1 pathologischen Befund. Zur Abklärung der hämodynamischen Relevanz des CT-Befundes wurde eine MRT durchgeführt ([Abb. 1c, d]). Eine Stress-induzierbare Ischämie im abhängigen RCX-Stromgebiet fand sich nicht, jedoch zeigt auch das MRT 1 pathologischen Befund.



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Article published online:
17 June 2020

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